¶ 아세트아미노펜 (Acetaminophen)
¶ 성분
성분명은 아세트아미노펜(Acetaminophen) 또는 파라세타몰(Paracetamol)로 부르는 아닐린계 화합물.
나라마다 부르는 명칭에 다소 차이가 있다. 한국, 일본, 미국, 캐나다에서는 보통 아세트아미노펜으로 주로 표기하나 영문 위키백과에는 파라세타몰로 등재되어 있다. 캐나다를 제외한 영연방권과 유럽권에서는 파라세타몰 명칭이 더 일반적이며, 타이레놀 대신 글락소스미스클라인의 상품명 "파나돌"이 진통제의 대명사 격으로 불린다. 두 이름은 같은 화학명 para-acetylaminophenol 을 어디서 끊어 줄이느냐의 차이다 — N-acetyl-para-aminophenol → 아세트아미노펜, para-acetylaminophenol → 파라세타몰.
¶ 효능
효과가 크게 뛰어나다고는 볼 수 없지만 적용 범위가 넓으며 여타 진통제보다 부작용이 적다. 가장 무난하게 사용할 수 있는 진통제이다. 국내에서는 일반의약품으로 분류되어 처방 없이도 약국에서 구입할 수 있고, 편의점에서도 구매할 수 있다. 감기 등 해열 · 진통제로 널리 사용된다. (주사제(링거) 형태는 전문의약품으로 분류된다.)
- 인체에 통증을 유발하는 물질인 프로스타글란딘을 합성하는 COX 의 작용을 저해하여, 통증을 차단하고 열을 내리는 데 효과적이다.
- 부작용이 거의 없어 무난하게 시판된다.[1]
- 이부프로펜과 비교할 때 정량 복용 시 효과는 거의 동등하거나 이부프로펜이 근소하게 더 강한 편이다. 하지만 복용 후 체내 흡수 속도에서 아세트아미노펜이 이부프로펜보다 2 ~ 4 배 정도 빠르기 때문에 이부프로펜보다 빨리 진통 효과를 볼 수 있다. 부작용은 간독성 문제를 제외하면 딱히 없는 편이다. 이런 특성으로 가장 많이 사용되는 진통제 중 하나이다. 약효 지속 시간은 이부프로펜이 약간 더 길다. 이부프로펜은 간독성이 상대적으로 약하지만 위장 장애, 신장, 심혈관 등 다른 부작용이 있다.
- 준수한 진통 · 해열 성능에 비해 일반적인 NSAID 계열과는 달리 소염 효과는 거의 없는 수준이다.
- 카페인을 일정량 같이 섭취하면 효과가 증대된다. 약리학적으로 상승효과라고 한다. 일반적으로 카페인 함량 50 mg 정도에서 가장 효과가 좋고, 더 먹어도 더 큰 효과를 보지 않는다는 것이 정설이다[2]. 실제로 시중에 유통되는 진통제 상당수가 단일 제제가 아니라 카페인과 혼합된 제품들이다. 성분 표시에 무수카페인 또는 카페인무수물이라고 쓰여 있는 경우[3].
- 월경통: 내성이 생기지 않아 매달 반복되는 월경통에 적합하다. 타이레놀의 경우 우먼스 타이레놀도 따로 파는데, 덜 붓게 하려고 이뇨제인 파마브롬을 첨가한다.
¶ 작용 기전
전 세계적으로 정말 많이 생산되며 소비되고 역사가 긴 약품인데도 불구하고, 재미있게도 정확한 신체에 대한 작용 기전이 밝혀지지 않았다. 즉 먹으면 고통이 사라지고 열이 내려가는 것은 맞는데 왜 이런 일이 벌어지는지 전문가들도 자세히는 모른다.
사실 아세틸살리실산 또한 상용화 이후 한참이 지나고 나서야 복잡한 기전들이 발견된 특이한 화학물질이긴 한데, 아세트아미노펜은 화학공학과 의학, 약학이 매우 발달된 현재에도 기전을 정확히 모른다. 물론 아무것도 설명이 안 돼서 마법처럼 취급되는 것은 아니고, NSAID 와 같이 COX 작용을 억제하여 효능이 발생한다는 것은 알고 있으나 어떻게 COX 작용을 억제하는 것인지 자세히 밝혀지지 않았다.
¶ 종류
¶ 단일 성분
- 타이레놀
- 써스펜
- 타세놀
- 트라몰
- 라페론
- 아스타펜
- 크린탈
¶ 복합 성분
| 복합제제 | 특징 |
|---|---|
| 게보린, 펜잘, 사리돈-AAP | 1정 용량 중 300 mg 정도가 아세트아미노펜이며, 이소프로필안티피린 150 mg 정도, 카페인 성분이 약간 포함되어 있는 복합정제 |
| 미가펜, 마이드린, 이데아 | 긴장성 두통(스트레스성 두통), 편두통약으로서 아세트아미노펜을 주성분으로 하며 안정 작용을 하는 디클로랄페나존, 뇌혈관 수축 작용을 하는 이소메켑텐뮤케이트 등 |
| 뇌선 | 위 약물들과 같이 알약 내지 물약이 아닌 가루약으로서 백색 혹은 얇은 황백색을 띤다. 가루가 종이에 접혀져 있고 1포/1첩당 아세트아미노펜 300 mg / 카페인 무수물 50 mg 정도의 가루약 |
¶ 서방정
약이 천천히 녹으면서 서서히 약효를 방출하는 약.
- 타이레놀 8시간 ER 서방정
- 써스펜 8시간 ER 서방정
- 타세놀 8시간 ER 서방정
- 세토펜 8시간 ER 서방정
- 트라몰 8시간 서방정
- 라페론 8시간 ER 서방정
- 펜잘 8시간 이알 서방정
- 아스타펜 ER 서방정
¶ 용량과 주의
- 만 12세 이상 성인은 하루에 4 g(4000 mg)까지 허용된다. 타이레놀을 비롯한 아세트아미노펜 단일 제제는 500 mg 8정 또는 서방정 650 mg 6정까지만 허용하나, 의사나 약사의 지시가 없는 한 500 mg 6정 또는 서방정 650 mg 4정을 초과하지 않을 것을 권장한다. 1회 1 ~ 2정, 1일 3 ~ 4회를 필요시 복용한다.
- 아세트아미노펜은 현존하는 약물 중 간독성이 큰 약물군에 속한다. 최대 복용량 이상을 복용하면 심각한 간손상을 초래할 수 있다. 또 술과 함께 먹어도 문제를 일으킬 수 있다.
내용 대부분은 나무위키 아세트아미노펜 문서[4]를 정리한 것이다.